Кариес: как распознать на ранней стадии

Кариес почти никогда не начинается с боли. Сначала на эмали появляется маленькое пятно, которое легко не заметить. Зуб в это время не болит и не реагирует на холодное, поэтому многие приходят к стоматологу, только когда появилась дырочка или заныл зуб. Но именно на ранней стадии кариес лечится проще всего, а иногда его можно остановить вообще без сверления.

Как развивается кариес

Кариес проходит несколько стадий:

• стадия пятна: на эмали появляется белое матовое или светло-коричневое пятно, поверхность при этом гладкая, дырочки ещё нет;
• поверхностный кариес: эмаль в месте пятна становится шероховатой, появляется неглубокий дефект;
• средний кариес: кариес проходит эмаль и затрагивает дентин, появляется полость, зуб может реагировать на сладкое и холодное;
• глубокий кариес: полость подходит близко к нерву, боль становится сильнее и дольше.

Если не лечить глубокий кариес, воспаляется нерв зуба, и начинается пульпит. Тогда уже нужно лечение каналов. Чем раньше остановить процесс, тем меньше тканей зуба теряется и тем проще и дешевле лечение.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание

Заподозрить кариес в начале можно самостоятельно. Поводом показаться стоматологу будут:

• белое матовое пятно на зубе, которое отличается по цвету от остальной эмали;
• светло-коричневое или тёмное пятно, которое не счищается щёткой;
• шероховатость эмали, которую чувствует язык;
• короткая реакция на сладкое, кислое или холодное, которая быстро проходит;
• нить застревает или рвётся между зубами в одном и том же месте;
• неприятный привкус или запах изо рта, хотя вы хорошо чистите зубы.

Ранний кариес чаще всего появляется там, где щётке сложнее всего очистить зуб: в бороздках жевательных зубов, между зубами и у края десны.

Почему кариес между зубами трудно заметить

Кариес на боковых поверхностях зубов не виден в зеркале. Он может долго развиваться незаметно и проявиться, только когда разрушит стенку зуба. Поэтому на осмотре врач не только смотрит зубы, но и при необходимости делает прицельный снимок: на нём видно кариес между зубами и под старыми пломбами. Подробнее о снимках в статье «КТ или панорамный снимок: какой нужен».

Как врач находит ранний кариес

На осмотре врач:

• очищает и подсушивает зуб: на сухой эмали белое пятно видно гораздо лучше;
• осматривает каждый зуб при хорошем освещении с зеркалом и зондом;
• оценивает, гладкое пятно или уже шероховатое, есть ли полость;
• при сомнениях делает прицельный снимок.

Всё это занимает несколько минут и не больно.

Можно ли вылечить кариес без сверления

Да, если кариес ещё в стадии пятна и поверхность эмали гладкая. На этой стадии эмаль можно укрепить, и процесс остановится:

• профессиональная гигиена: врач убирает налёт и камень, в которых живут бактерии, вызывающие кариес;
• покрытие зубов фторлаком: фтор укрепляет эмаль и помогает ей восстановиться;
• герметизация фиссур: глубокие бороздки на жевательных зубах закрывают специальным материалом, чтобы в них не задерживался налёт;
• домашний уход: паста с фтором, зубная нить или ёршики, меньше перекусов сладким в течение дня.

Через несколько месяцев врач проверяет пятно на контрольном осмотре. Если оно стало плотным и не растёт, лечение пломбой не нужно.

Если на месте пятна уже есть полость, эмаль сама не восстановится. Тогда врач аккуратно удаляет поражённые ткани и ставит пломбу. При небольшом кариесе это занимает одно посещение.

Как не пропустить кариес

Самое надёжное средство: приходить на осмотр раз в полгода, даже если ничего не беспокоит. Ранний кариес не болит, поэтому найти его может только врач. Вместе с осмотром удобно сделать профессиональную гигиену.

Дома помогают простые привычки:

• чистить зубы дважды в день пастой с фтором не меньше двух минут;
• каждый день очищать промежутки между зубами нитью или ёршиком;
• не перекусывать сладким и не пить сладкие напитки маленькими глотками в течение дня;
• после сладкого полоскать рот водой.

Частые вопросы

Белое пятно на зубе это всегда кариес?

Нет. Белые пятна бывают и при флюорозе, и после снятия брекетов, и как особенность эмали с детства. Отличить их может только врач на осмотре.

Может ли кариес пройти сам?

Полость в зубе сама не исчезнет. Но кариес в стадии пятна можно остановить, если вовремя укрепить эмаль и наладить уход.

Больно ли лечить ранний кариес?

Укрепление эмали и фторирование не больно и без анестезии. Если нужна пломба, врач делает местную анестезию.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов?

Да. Молочные зубы держат место для постоянных, а кариес в них развивается быстрее. Детям кариес лечат с 1 года.

Как часто нужно проверять зубы?

Обычно раз в полгода. Если кариес появляется часто, много пломб или вы носите брекеты, врач может посоветовать приходить чаще.

Подробнее о лечении кариеса на странице лечения зубов, стоимость на странице цен. Если кариес уже дошёл до нерва, прочитайте статью «Пульпит и периодонтит: в чём разница».